CARDIOLOGÍA
DEPORTIVA
BARCELONA
Dra. María Sanz de la Garza
La cardiología deportiva es el ámbito de la cardiología dedicada a la detección de enfermedades cardíacas en sujetos deportistas y al estudio de la adaptación del corazón del atleta a la práctica deportiva.
Afortunadamente los deportistas son un grupo poblacional generalmente sano. Sin embargo, en pacientes con patología cardiovascular conocida o subyacente, la práctica deportiva sin unas directrices adecuadas puede favorecer una descompensación o una complicación asociada a dicha patología cardíaca, por lo que la valoración, en estos casos, por un especialista en cardiología deportiva resulta fundamental.
La cardiología deportiva es el ámbito de la cardiología dedicada a la detección de enfermedades cardíacas en sujetos deportistas y al estudio de la adaptación del corazón del atleta a la práctica deportiva.
Afortunadamente los deportistas son un grupo poblacional generalmente sano. Sin embargo, en pacientes con patología cardiovascular conocida o subyacente, la práctica deportiva sin unas directrices adecuadas puede favorecer una descompensación o una complicación asociada a dicha patología cardíaca, por lo que la valoración, en estos casos, por un especialista en cardiología deportiva resulta fundamental.
ÁREAS
FUNDAMENTALES DE
LA CARDIOLOGÍA
DEPORTIVA
El ejercicio físico constituye una las terapias más eficaces en prevención primaria y secundaria de la patología cardiovascular. Debido a la gran popularidad actual del deporte, con entrenamientos físicos intensivos y en algunos casos con una preparación inadecuada, surge la necesidad por una parte, de establecer todas la medidas preventivas posibles contra la terrible muerte súbita del deportista, problema cuya conciencia social ha aumentado gracias a los medios de comunicación.
En segundo lugar, existe la necesidad de conocer cómo se adapta el corazón al ejercicio y al entrenamiento y así poder distinguir lo que es una variabilidad individual normal de otra que es patológica.
Consideramos al deportista como un paciente con unas necesidades y unas peculiaridades diferentes a las habituales en una consulta cardiológica general, precisando de una atención específica que precisa de una comprensión especial de las demandas físicas de los deportes de competición y también de la psicología de los atletas.
Con el principal objetivo de fomentar la práctica deportiva segura, en Sport IT abordamos las dos áreas fundamentales de la cardiología deportiva:
1
EVALUACIÓN
CARDIOVASCULAR DEL
DEPORTISTA SIN PATOLOGÍA
CARDÍACA CONOCIDA (SANO)
El principal objetivo es diagnosticar precozmente enfermedades cardíacas, potencialmente causantes de muerte súbita asociadas al deporte e intentar prevenirlas minimizando su incidencia.
En nuestras consultas, ofrecemos una evaluación cardiovascular integral que incluye pruebas para facilitar el diagnóstico como el ecocardiograma 2D con análisis de deformación miocárdica o la prueba de esfuerzo convencional en cinta hasta el agotamiento.
2
PRESCRIPCIÓN
DE EJERCICIO EN PACIENTES
CON PATOLOGÍA CARDÍACA
DIAGNOSTICADA
En el caso de pacientes que quieren comenzar o retomar la práctica deportiva previa, realizamos una prescripción individualizada del ejercicio e intensidad más adecuado.
Realizamos una evaluación global del paciente deportista teniendo en cuenta no sólo las características de su patología cardíaca de base sino también su historia deportiva, su capacidad funcional actual, otras patologías asociadas y sus objetivos deportivos.
1
EVALUACIÓN
CARDIOVASCULAR DEL
DEPORTISTA SIN PATOLOGÍA
CARDÍACA CONOCIDA (SANO)
El principal objetivo es diagnosticar precozmente enfermedades cardíacas, potencialmente causantes de muerte súbita asociadas al deporte e intentar prevenirlas minimizando su incidencia.
En nuestras consultas, ofrecemos una evaluación cardiovascular integral que incluye pruebas para facilitar el diagnóstico como el ecocardiograma 2D con análisis de deformación miocárdica o la prueba de esfuerzo convencional en cinta hasta el agotamiento.
2
PRESCRIPCIÓN
DE EJERCICIO EN PACIENTES
CON PATOLOGÍA CARDÍACA
DIAGNOSTICADA
En el caso de pacientes que quieren comenzar o retomar la práctica deportiva previa, realizamos una prescripción individualizada del ejercicio e intensidad más adecuado.
Realizamos una evaluación global del paciente deportista teniendo en cuenta no sólo las características de su patología cardíaca de base sino también su historia deportiva, su capacidad funcional actual, otras patologías asociadas y sus objetivos deportivos.
TÉCNICAS AVANZADAS
DE IMAGEN CARDÍACA
Tenemos a nuestra disposición tecnología de última generación, con diferentes pruebas complementarias, individualizadas en cada caso particular que nos dan información de cómo se adapta el corazón al ejercicio y al entrenamiento físico tales como:
- Prueba de esfuerzo: ergometría cardíaca,
- Ecocardiograma de reposo y ejercicio
- Resonancia Magnética Cardíaca
PRUEBA DE ESFUERZO:
ERGOMETRÍA CARDÍACA
La ergometría cardíaca es una prueba de esfuerzo específica para pacientes que sufren algún tipo de dolencia cardiológica.
A través de la monitorización cardiológica del paciente que realiza ejercicio físico en una cinta rodante o ergómetro, detectamos las eventuales alteraciones que se puedan producir durante la actividad física. Es una prueba de crucial utilidad para la prescripción de ejercicio en este grupo específico de pacientes deportistas, ya que aporta los siguientes parámetros:
- El consumo de oxígeno máximo V02 (V02 máx) mide directamente la capacidad funcional máxima individual, siendola cantidad de oxígeno que una persona es capaz de extraer, transportar y utilizar del aire espirado en un esfuerzo máximo. Cuanto mayor es, mayor capacidad funcional del deportista.
- Umbrales metabólicos: el aeróbico (VT1). En el momento que se llega a este punto, el organismo recurre al sistema del ácido láctico. Y el anaeróbico (VT2). Indica cuando la demanda de energía por parte del organismo es tan alta que los pulmones son incapaces de eliminar el exceso C02 y el ácido láctico aumenta.
Estos valores son parámetros fundamentales para la prescripción precisa de ejercicio en cardiópatas ya que permite objetivar de forma directa las distintas zonas de entrenamiento. También sirven como valores de gran valor pronóstico para el seguimiento de la enfermedad.
ECOCARDIOGRAMA DE
REPOSO Y EJERCICIO
El ecocardiograma es una prueba diagnóstica en la que a través de un pequeño dispositivo llamado transductor o sonda en el pecho se obtienen imágenes ecográficas del funcionamiento del corazón contrayéndose en reposo y durante el estrés físico, en este último caso el paciente ha de realizar un esfuerzo físico en una cinta rodante o bicicleta estática. Durante toda la exploración se monitorizará la presión arterial y la frecuencia cardiaca y se realizarán electrocardiogramas en las diferentes fases. Las imágenes obtenidas mostrarán si algunas partes del miocardio no trabajan bien a medida que la frecuencia cardiaca aumenta con el ejercicio.
RESONANCIA MAGNÉTICA
CARDÍACA
La resonancia magnética cardíaca es una herramienta utilizada para detectar o monitorizar enfermedades cardíacas y para evaluar la anatomía y funcionamiento del corazón en pacientes que tienen tanto enfermedades congénitas o malformaciones en la edad adulta del corazón
NUESTRA
CARDIÓLOGA
DEPORTIVA
CARDIÓLOGA
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NUESTRA
CARDIÓLOGA
DEPORTIVA
Dra. María Sanz de la Garza
Cardióloga deportiva
Realicé mi licenciatura en Medicina y Cirugía en la Universidad de Oviedo obteniendo el premio fin de carrera de la promoción 2007. Realicé mi especialidad en cardiología en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.
Dedicarme a la cardiología del deporte ha sido mi sueño y mi objetivo principal desde los primeros años de mi especialización.Durante dicho período, desarrollé mi suficiencia investigadora centrada en “el síndrome de sobreentrenamiento¨ y dirigida por el Dr. Serra Grima. Asimismo, realice una estancia de 2 meses en el Comité Olímpico Italiano previa a las olimpiadas de Londres 2012.
Desde la finalización de mi especialidad, formo parte del grupo de cardiología deportiva del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic de Barcelona que se encarga de realizar la evaluación cardiovascular de los deportistas de centros de alto rendimiento como el CAR de Sant Cugat del Futbol Club Barcelona. Asimismo, desde el año 2018 lidero el programa de rehabilitación cardíaca del Hospital Clínic.
Para dar el mejor y más actualizado trato a mis pacientes,considero esencial combinar la experiencia clínica con la actividad investigadora. Así, mi trayectoria investigadora que incluye más de 24 artículos (15 como primera autora) se ha centrado en la cardiología del deporte y la prescripción de ejercicio en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Fruto de ello presenté mi tesis doctoral en la Universidad de Barcelona en el año 2017 la cual se centró en la evaluación de la adaptación cardíaca al entrenamiento de resistencia. Desde el año 2014 formo parte del núcleo del grupo de cardiología deportiva de la sociedad española de cardiología y desde el 2018 del núcleo de Sports Cardiology and Exercise section de la sociedad europea de cardiología
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